人民網(wǎng)東營(yíng)9月8日電 “我啥也沒干，事就辦成了！”日前，在東營(yíng)市河口區(qū)義和鎮(zhèn)河二村，村民許福生高興地說(shuō)。許福生患有高血壓病，需辦理“兩病”備案手續(xù)，雖業(yè)務(wù)辦理地點(diǎn)離他家只有幾公里，可來(lái)回的奔波仍讓他有些吃不消。正犯難時(shí)，村衛(wèi)生室的醫(yī)生帶來(lái)了已主動(dòng)為他辦理好“兩病”備案手續(xù)的消息，“一下子給我解決了大麻煩，真是太感謝了。”

完善居民門診慢性病和普通門診統(tǒng)籌制度，減輕高血壓、糖尿病（簡(jiǎn)稱“兩病”）患者用藥負(fù)擔(dān)，東營(yíng)市立足上級(jí)要求和本市市情，建立了專門針對(duì)輕癥“兩病”患者的門診用藥保障機(jī)制，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診診斷證明即可辦理“兩病”備案手續(xù)、享受“兩病”報(bào)銷待遇的管理模式，引導(dǎo)輕癥“兩病”患者早診早治，預(yù)防發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。然而，在實(shí)際操作中，仍有部分老年患者未及時(shí)辦理“兩病”備案手續(xù)，直接影響后續(xù)治療。

“對(duì)一些年齡偏大的患者來(lái)說(shuō)，再簡(jiǎn)便的申請(qǐng)程序，也可能會(huì)是一種障礙。”東營(yíng)市醫(yī)療保障局工作人員趙密密說(shuō)。群眾利益無(wú)小事，在黨史學(xué)習(xí)教育開展中，他們把提高“兩病”患者待遇水平，簡(jiǎn)化備案程序作為“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動(dòng)的一項(xiàng)重點(diǎn)工作，以基層為重點(diǎn)，組織全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開展了“深化城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)”，切實(shí)優(yōu)化管理服務(wù)，提升保障質(zhì)量，不斷增強(qiáng)“兩病”患者的幸福感和獲得感。

簡(jiǎn)化“兩病”患者門診用藥備案流程，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照主動(dòng)發(fā)現(xiàn)、主動(dòng)備案的服務(wù)模式，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化管理“兩病”人員整體納入保障范圍，批量備案，不需要“兩病”患者另行提交申辦材料。

提升“兩病”門診用藥保障水平，取消二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩病”起付線，“兩病”患者在二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買降壓、降糖藥物的醫(yī)療費(fèi)用可直接納入報(bào)銷范圍，不再設(shè)置起付線。同時(shí)，提高“兩病”門診費(fèi)用最高支付限額，使用胰島素的糖尿病患者或合并高血壓的糖尿病患者每年最高支付限額由500元提高至600元。

擴(kuò)大門診慢性病延伸服務(wù)試點(diǎn)范圍，支持村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與“兩病”用藥備藥、開方、取藥和配送服務(wù)，滿足群眾就近拿藥需求。并積極發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約服務(wù)作用，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，指導(dǎo)“兩病”患者合理用藥，合理、便捷享受門診用藥保障待遇。

截至8月底，東營(yíng)市2021年參保居民高血壓門診報(bào)銷人數(shù)已達(dá)76071人，報(bào)銷金額1102萬(wàn)元；糖尿病門診報(bào)銷人數(shù)達(dá)54595人，報(bào)銷金額2164萬(wàn)元，“兩病”患者整體醫(yī)藥開支減少了3266萬(wàn)元，既減輕了他們門診用藥負(fù)擔(dān)，又有利于強(qiáng)化預(yù)防、減少大病發(fā)病率，進(jìn)而助力醫(yī)保基金可持續(xù)。“真正做到讓群眾減負(fù)得實(shí)惠的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)成本總體可控、診療規(guī)范合理、基金安全可承受。”東營(yíng)市醫(yī)療保障局待遇保障科副科長(zhǎng)趙玲說(shuō)。（周乃東）